阿奇霉素不增加患儿瓣膜不良反应

美国密苏里公立医院的 Valdés 博士等核查了格鲁红霉素远比于青红霉素或吲哚菌素是否可能会减少息肉的心源性致死率，特别篇文章公开发表在近期的 J Pediatr 杂志上。

格鲁红霉素特指于医学病患，是大环内酯类抗菌药，特指于上呼吸道、下呼吸道病菌和性传播疾病。数据分析表明大环内酯类抗菌药可能会导致 QT 间期延长和尖端扭转性室CVT，但格鲁红霉素的心脏类本品比红红霉素或克拉红霉素要较差。

但是已经有的一些病症报道和 FDA 不良暴力事件报告系统表明格鲁红霉素可能会导致 QT 间期显著延长，尖端扭转性室CVT和多形性室CVT，随后的大规模的数据分析结果显示格鲁红霉素普遍存在多种不良的心脏效应。2013 年 3 月，FDA 发布了格鲁红霉素特别的心脏类本品。

到在此之前关于医学病患之前格鲁红霉素心脏类本品的数据分析甚少，仅一例病症报道了一个 9 个月大息肉因较快滴注格鲁红霉素导致致死性心律失常。因此编者视为医学病患适用格鲁红霉素较青红霉素或吲哚不可能会加剧本品类本品特别的心肺复苏（CPR）或死亡暴力事件减少。

该核查采用回顾性数据分析，缓冲区确立了 2004 年至 2012 年 19 岁以下病因一个社区给予肺炎，适用格鲁红霉素、青红霉素或吲哚菌素的患病息肉。主要故事情节高效率为本品特别的 CPR 和死亡暴力事件，次要故事情节高效率为室CVT和室颤的病菌率，以及因心律失常再入院的周内。

共有 82982 名息肉确立最后分析，之前位年龄 2.6 岁，少于患病间隔时间 2 天，5.8% 的息肉转入重症监护室（ICU），0.05% 的息肉给与过粘液膜式氧合治疗，0.14% 的息肉起因了抗菌药特别的 CPR 暴力事件，息肉致死率为 0.32%。6.1% 的息肉适用了格鲁红霉素， 93.9% 的息肉适用了青红霉素或吲哚红霉素。抗菌药特别 CPR 暴力事件在适用格鲁红霉素的息肉之前病菌率显著较差于适用青红霉素或吲哚的息肉（0.04% 比 0.14%），但头孢菌素特别致死率、室CVT和室颤在两者间的病菌率无显著关联。

随后编者采用了趋向于打分匹配分析进一步比较四组间的关联，2962 名适用格鲁红霉素的息肉和 2570 名适用青红霉素或吲哚菌素的息肉，抗菌药特别的 CPR 暴力事件、死亡暴力事件、室CVT在四组间的病菌率大多无显著关联。

因此编者视为，与已经有的数据分析相比较，因一个社区给予肺炎患病适用格鲁红霉素的息肉，其心搏骤停病菌率与适用青红霉素或吲哚菌素的息肉相比较并不减少。

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出版人： 刘芳