问题探讨•血管粘液囊性病变？

小汤山医院成像科吴三人发邮件问我：

张老师，您好！我是小汤山医院成像科吴三人，从前几天认出您的文章《成像从前兆－新月统》，很受启蒙。正好认出一例十分相似新月统的左图象，不见如何诊断，问教张老师。女性，60岁，体检发现左颈总气管东北角内侧、与骨髓彼此之间听闻1.3x0.6cm很低回声结节，边界相符，形态唯法则，内看不出明显脏器信号，马蹄形楔形包绕左颈总气管内外壁。

张老师，麻烦您帮忙就让到，多谢！

吴三人

左图1 左方颈气管纵贯，可听闻楔形骨架包绕在颈气管周围。（上左图绿色部分）

左图2 彩色多普勒成像所听闻。“楔形”骨架内无脏器。

左图3 纵断该“楔形”骨架所听闻，结构上大致呈滴线状中空性骨架。

我是第一次碰听闻这样的发病。仅仅从声像左图上来分析，我确信这一出血应该是叫做颈气管的胶质，其“楔形”包绕颈气管的特点是无论如何这一判断的依据。另外根据声像左图上其结构上回声为滴线状的、无脏器等在结构上，我再进一步推断出这或许是可追溯颈气管胶质的一个中空性出血。

腹腔胶质的中空性出血更加罕听闻，我们以后曾经简介过腘气管的胶质中空肿就是这样一个状况。（努力学习：典型发病分享：腘气管腹腔胶质中空肿）

气管胶质中空肿或许的发病机制，有四种观点：

1.发育观点——出血频发在非接续腹腔。因此，本观点确信，在肢芽发育阶段，位处的脊柱内的基质线粒体渗入于腹腔壁内肇因。

2.重复部位——腹腔胶质的重复均匀分布部位随之而来的分泌物变性。

3.滑液起引——由于某些出血显示有与位处脊柱中空隔开。

4.腱鞘中空肿引——本推断出的依据是本病的组织学 表现和盐类与腱鞘中空肿更加一致。

我们从吴医师提供的这一发病来看，其实上述几个观点都容易解释。但是我还是或许，吴医师这一发病应该是一个可追溯腹腔胶质的中空性出血，结构上或许是一些分泌物性骨架。当然这一病症本身还普遍存在明显的气管硬化斑块，气管硬化与这一周期性彼此之间有否普遍存在依赖性也是值得阐释的。

就让听一下大家的意听闻，问畅所欲言。